A húgycsőből való váladékozás férfiaknál: normális, betegség jele

A férfiaknál a nemi szervekből való váladékozás a húgycsőből (húgycső) és a prepuce mirigyek váladéka, amelyek a pénisz fején, a fityma bőre alatt helyezkednek el. Az ejakulációs csatorna, a prosztata csatornái, a húgycső és a bulbourethralis mirigyek a húgycsőbe nyílnak.

Egészséges emberben csak a vizelet és az ejakulátum áramlik át a húgycsövön. Ezek fiziológiás váladékok a péniszből, és nem okozhatnak kellemetlenséget. Sajnos ez nem mindig van így.

Különböző okok miatt a férfiak egészségi állapota meggyengül, és a normál váladékozás helyett rendellenes váladék jelenik meg, vagy megváltozik a vizelet és a spermium

A fiziológiás váladék változatai

Az urogenitális rendszer szerveinek funkcióinak megfelelő normál váladékozás kritériumai:

• A vizelet tiszta, szalma-aranysárga színű, gyakorlatilag szagtalan, nem tartalmaz pelyheket vagy egyéb zárványokat;
• A prosztata szekréciója viszkózus állagú és fehéres árnyalatú, és a spermiumok sajátos szaga van;
• Ejakulátum: az ejakulációs csatornából származó spermiumok összekeverednek a Littre (urethral), a Cooper (bulbourethral) mirigyek váladékával és a prosztata váladékával, szürkésfehér színt és nyálkás állagot kapva;
• A bőr előtti mirigyekből származó friss smegma sűrű fehér kenőanyagnak tűnik; idővel sárgás vagy zöldes színűvé válhat.

A preputial kenőanyag - smegma - folyamatosan kiválasztódik, felhalmozódik a fityma belső rétege alatt és a pénisz koronális barázdájában. A kenőanyag zsírokból és baktériummaradványokból áll, egyenletesen oszlik el és csökkenti a súrlódást a fityma bőre és a makk között. A bőr előtti mirigyek maximális aktivitása a pubertás időszakára jellemző; a kor előrehaladtával a szekréció csökken, idős korra pedig teljesen leáll.

Ha figyelmen kívül hagyja a személyes higiéniai szabályokat, akkor a fityma redői alatt felhalmozódhat a smegma. Ebben az esetben a kenőanyag zsíros része oxidálódik, a fehérje pedig szétesik (sőt, ez rothadás), és a tömegek zöldesek, kellemetlen szagot kapva. Ugyanez a folyamat a phimosis esetén is előfordul, amikor a fityma összeolvadása miatt lehetetlen teljesen kiszabadítani a pénisz fejét a bőrredőkből és eltávolítani a smegmát. A kenőanyag felhalmozódása és lebomlása krónikus balanitishez és balanoposthitishez (a fityma és a péniszmakk gyulladása) vezethet, növelve a daganatok kialakulásának kockázatát.

Urethrorhoea, nyálkás, színtelen váladék a bulbourethralis és a húgycső mirigyekből. Ezek a váladékok férfiaknál a libidóval kapcsolatos izgalom során jelennek meg. A tiszta nyák kiválasztásának célja a húgycső kenése és a spermiumok áthaladásának javítása. A váladék mennyisége a csekélytől a bőségesig terjed; ezek a paraméterek a szervezet egyéni jellemzőihez és a szexuális aktivitás gyakoriságához kapcsolódnak. Hosszan tartó absztinencia után a váladék mennyisége megnő.

A nedves álom a spermiumok spontán felszabadulása, amely nem kapcsolódik a nemi aktushoz. Általában reggel figyelik meg, amikor a tesztoszteronszint emelkedik. Életkortól és a szexuális aktivitás intenzitásától függ: fiúknál pubertáskorban, felnőtt férfiaknál - rendszertelen vagy ritka nemi érintkezés esetén jelentkezik.

Prostatorrhea, kis mennyiségű átlátszó nyálka a húgycsőből, szürkésfehér zárványokkal. A hasi izmok megerőltetése (például székrekedés esetén) vagy vizelés után fordul elő. A váladék magfolyadék és prosztata váladék keverékéből áll; a megnövekedett térfogat és a zavarosság a prosztatagyulladás jele lehet.

Patológiás váladékozás

Férfiaknál a péniszből való váladékozás oka lehet STD-k, daganatok, az urogenitális szervek nem specifikus gyulladása, különféle sérülések, orvosi eljárások vagy műtétek.

A húgycső kóros váladékozása eltér a normáltól:

1. Hangerő szerint (túl bőséges vagy csekély, esetleg mérsékelt);
2. Szín és átlátszóság szerint (fehértől sárgászöldig, zavaros);
3. Szennyeződések (vér, genny, nyálkacsomók) által;
4. Állag (nagyon folyékony vagy túl sűrű és ragadós);
5. Szag szerint (savanyú, rothadó, hal);
6. A megjelenés gyakorisága szerint (napszaktól függően állandó vagy epizodikus kisülés);
7. Vizeléssel, szexuális izgatottsággal, alkoholfogyasztással, forró és fűszeres ételekkel kapcsolatban.

A váladék jellege függ a betegség kórokozójától, az immunrendszer állapotától, a kísérő betegségektől, valamint a gyulladás súlyosságától és időtartamától (akut vagy krónikus).

Ha megváltozik a váladék mennyisége, sűrűsége, színe, esetleg kellemetlen szag jelentkezik, orvoshoz kell fordulni és vizsgálatokat végeztetni. Nincs értelme az öndiagnózisnak; csak egy tünet alapján nagyon nehéz helyesen felismerni a betegséget.

Az STD-khez kapcsolódó péniszváladék

Nyálkahártya: átlátszó váladék, viszkózus és kis mennyiségben, krónikus chlamydia, mycoplasma vagy ureaplasma urethritis formájában fordul elő. A mikroszkópos vizsgálat mérsékelt számú leukocitát tár fel a váladékban (a norma legfeljebb 4 sejt a látómezőben).

Nyálkahártyagennyes: fehér folyás, áttetsző; chlamydia, ureaplasmosis és mycoplasmosis akut fázisában figyelhető meg. A chlamydia fertőzés során felhalmozódnak a pénisz fején, mintha „tapadnának” a bőrön.

A fent leírt patológiák esetén a váladék magából a húgycsőből származik, mivel a mikroorganizmusok irritálják a húgycső nyálkahártyáját, és a szervezet megpróbálja „elmosni őket”.

Előfordul, hogy fehér váladék borítja a fejet. Ez chlamydia és candidiasis esetén figyelhető meg. Az első esetben film képződik, a másodikban laza, sajtos bevonat.

A kellemetlen szagú gennyes váladékozás jellemző a gonorrhoeára. Ragadósak, vastagok, sárgák vagy zöldes színűek, és rothadó szagúak. Mikroszkóp alatt a húgycső hámsejtjei és számos leukocita látható az anyagban.

Gonorrhoealis urethritist kísérő tünetek: állandó és erős váladékozás; a fájdalom, viszketés és égő érzés különösen erős vizelés közben.

A szexuális úton terjedő betegségeknél gyakran megfigyelhetők kombinált fertőzések, amelyek egyszerre több kórokozót kombinálnak. A gonorrhoeát és a trichomoniasist chlamydia kíséri; a mycoplasmosis és az ureaplasmosis általában párban fordul elő. Az ilyen betegségek tünetei eltérnek a klasszikus megnyilvánulásoktól; a húgycső váladékozása is egészen más jelleget ölthet. Ezért a végső diagnózishoz modern, nagy megbízhatóságú analitikai technikákat használnak, nem pedig a váladék jellemzőit.

Nem specifikus (nem nemi eredetű) gyulladás

A nem specifikus gyulladás oka a saját mikroflóra, amely opportunistának minősül, és csak a szervezet immunvédelmével kapcsolatos problémák esetén aktiválódik. Streptococcusok és staphylococcusok, a Candida és E. coli nemzetséghez tartozó gombák mindig jelen vannak a bőr és a nyálkahártyák felületén, de elkezdenek aktívan szaporodni és kiszorítani a hasznos baktériumokat hipotermia, hosszan tartó stressz, ellenőrizetlen antibiotikum-kezelés, sugár- és kemoterápia után.

Nongonorrhealis (nem specifikus) urethritis. A gyulladásos váladék kis térfogatú, nyálkahártya-gennyes szálak vagy csomók formájában látható a vizeletben, és a betegség legelején jelenik meg. A vizelés közbeni égő és viszkető tünetek kevésbé kifejezettek, mint a gonorrhoea esetén, de a késztetés gyakori és nem hoz enyhülést. Felszálló fertőzés esetén először a hólyag gyullad be, majd az ureterek és a vesék; vörösvérrel kevert váladék jelenik meg.

Candidiasis (rigó), a húgycső gombás fertőzése. Általában az immunrendszer elnyomásának hátterében alakul ki antibiotikum, kemoterápia vagy sugárterápia után; A candidiasis szexuális átvitele férfiaknál ritka. A rigóra jellemző a savanyú szagú túrószerű váladékozás, amely viszketéssel és égő érzéssel párosul a vizeletürítés (vizelés) és az ejakuláció (ejakuláció) során, és tompa fájdalom kísérheti az ágyékban, a szemérem felett és a hát alsó részén.

A húgycső gardnerellózisa. A váladék halszagú; csekélyek, sárgásfehérek vagy zöldesek. Egyes besorolások szerint a gardnerellát az STD-k közé sorolják, de a férfiaknál a gardnerellával való szexuális érintkezés útján történő fertőzés inkább érdekesség. Valójában ez a betegség a normál mikroflóra megzavarásához, azaz dysbacteriosishoz kapcsolódik. Kezelésekor szükségszerűen immunkorrektorokat és probiotikumokat (tejsavbaktériumokat) használnak.

Balanoposthitis, a fityma gyulladása. Lokálisan bőséges gennyes váladékozás figyelhető meg, és nyák is előfordulhat. Ezeket mindig a prepuce leveleinek duzzanata és hiperémia (vörösség), a pénisz fejének fájdalma kíséri.

Prosztatagyulladás esetén zavaros váladék jelenik meg a vizelés végén, bőséges váladékozás - a gyulladás akut időszakában; kevés és fehér - amikor a betegség krónikussá válik. A prosztatagyulladást általában vizelési nehézség és az erekció gyengesége bonyolítja, súlyos esetekben akár anuria (a vizeletürítés teljes hiánya) és impotencia is.

A váladékozás nem jár gyulladással

A spermium passzívan áramló spermiumok formájában jelentkező váladékozás, amely szexuális kapcsolaton vagy önkielégítésen kívül, orgazmus érzése nélkül következik be. Az okok bizonyos idegrendszeri betegségek, gerincsérülések, krónikus stressz és a nemi szervek bármely hosszan tartó gyulladása. A spermiumok károsodott beidegzéssel és a vas deferens csökkent tónusával járnak.

Hematorrhoea, véres váladékozás. Gyakran megjelenik a húgycső csatorna sérülésekor, amelyet bougienage során kaptak, katéter behelyezése után vagy a nyálkahártyáról történő kenet vételekor. Ezekben az esetekben a vér friss, vérrögmentes, mennyisége kicsi, a vérzés gyorsan eláll. Ha kis vesekövek vagy homok távozik, vizelés közben vagy közvetlenül utána vér szabadul fel, a vérzést nagyon erős fájdalom (vesekólika) kíséri. A glomerulonephritis (a vese glomerulusok gyulladása) hematurikus formájának vérfolyását ödéma és tartósan emelkedett vérnyomás, valamint fehérje megjelenése a vizeletben kombinálja.

Barna váladék, vérrögökkel vagy nyálkahártyával, gennyel keverve, a prosztata, a húgycső vagy a hólyagból származó rosszindulatú daganatok esetén jelenik meg. Barnás nyálka képződhet a nyálkahártyán lévő sebek gyógyulása során, és a húgycső és/vagy hólyag polipózisa során szabadul fel.

A prosztatorrhea a prosztata mirigynek a húgycsőből kifolyó váladéka. Krónikus prosztatagyulladásban, prosztata adenomában, károsodott beidegzésben (neurogén hólyag) fordul elő.

Vizsgálati algoritmus a péniszből származó kóros váladék jelenlétére

1. A gát, a pénisz, a fityma és a makk vizsgálata. A cél a nemi szervek deformációinak, sérülésnyomoknak, külső gyulladásra utaló jeleknek, váladékozásnak, kiütésnek stb. azonosítása. A váladékozás nyomai néha észrevehetők a fehérneműn.
2. A lágyéki nyirokcsomók tapintása, állapotának felmérése: mérete, melegebbek vagy hidegebbek-e, mint a környező szövetek, fájdalmasak vagy nem, lágyak vagy kemények, mozgékonyak vagy a bőrön tapadnak, van-e rajtuk fekély.
3. A prosztata digitális vizsgálata; masszírozza át a prosztatát a végbélen keresztül, és váladékot nyerjen a mikroszkópos vizsgálathoz. A masszázs előtt 1-2 órán keresztül tanácsos tartózkodni a vizeléstől. Prosztata adenoma esetén a lebenyek körülbelül egyenlő mértékben megnagyobbodnak, a sűrű zsinórok tapinthatók. Az egyenetlen növekedések és azok konzisztenciája rosszindulatú daganatra jellemző; a prosztata tapintása során a húgycsőből vérrögök szabadulhatnak fel.
4. Anyaga: kenetek mikroszkópiához és tenyésztéséhez. Mikroszkóp alatt megvizsgálva a megfestett kenetből vérsejtek, hám, spermium, zsírzárványok és egyes kórokozók (Escherichia coli, gonococcusok, gardnerella, élesztőgombák) láthatók. A leukociták megnövekedett száma jellemző az akut urethritisre vagy a krónikus gyulladás súlyosbodására, az eozinofilek - az allergia miatti húgycsőgyulladásra. A vörösvértesteket súlyos gyulladások, daganatok, húgyúti sérülések és urolithiasis esetén észlelik. A nagy mennyiségű hám a krónikus urethritis, a húgycső leukoplakia jele. Spermatorrhea esetén spermiumok találhatók a kenetben, urethrorhoea esetén - nyálka, prostatorrhea - lipidszemcsék. Az információtartalom és az eredmények megbízhatósága érdekében kenetet kell venni legkorábban 3 nappal az antibiotikumok, gombaellenes szerek és fertőtlenítőszerek helyi alkalmazása után. Ha az antibiotikum-kezelés szisztémás volt, akkor legalább 3 hétnek el kell telnie a tanfolyam után. Mielőtt kenetet venne, ne mossa le; próbáljon meg 2-3 óráig nem vizelni.
5. Általános klinikai vérvizsgálat, vércukorszint vizsgálat - reggel, éhgyomorra. Részletes vizeletelemzés (reggeli adag, közvetlenül alvás után).
6. A prosztata, a hólyag és a vesék ultrahangja; CT és urográfia.

Ha a genitális gyulladás megnyilvánulásai súlyosak, akkor a vizsgálati eredmények megérkezése előtt a betegnek azonnal széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Erős vérzés esetén kórházi kezelés és a vérzés megállítására irányuló aktív intézkedések szükségesek. A rosszindulatú daganat gyanúját csak a biopszia eredménye erősítheti meg; a végső diagnózis a szövettani vizsgálat alapján történik.

Fontos:

• A péniszből való váladékozás csak egy olyan tünet, amely nem használható útmutatásként a diagnózis felállításakor.
• A gyógyszerek független felírása elfogadhatatlan. gyógyszerek, még akkor is, ha a megnyilvánulások nyilvánvalónak tűnnek egy adott betegség esetében.